Wordt particuliere vriend

Vul onderstaand formulier in om vriend te worden. Als u vriend wordt van Xenia's Wish dan zal er jaarlijks een bedrag geïnd via Tikkie of via automatische incasso. Dit kunt u op elk moment stop zetten. U zult een bevestigingsmail ontvangen van uw aanmelding.

Naam en achternaam*

Rekeningnummer (IBAN)*

Naam rekeninghouder*

Email*

Telefoonnummer*

Penvriend - 10 euro
Kleine vriend - 25 euro
Grote vriend - 50 euro
Boezemvriend - 50+ euro

Vrij bedrag voor boezemvrienden:

Stichting Xenia's Wish gaat vertrouwelijk om met uw persoonsgegevens en neemt passende maatregelen om deze gegevens te beschermen. Wij gebruiken uw gegevens alleen om uw donatie te bevestigen. Door dit aan te vinken geef je ons toestemming om de incasso uit te voeren.

Akkoord

Controlewoord: